WEB名簿登録届

WEB名簿のアカウントをお持ちでない方はこのページから利用を申請できます。
アカウントがお分かりになる方で、登録情報が変更になった方は、WEB名簿にログインの上、「登録情報変更届」から届け出てください。

WEB名簿登録のながれ

(1) WEB名簿登録届(以下のフォーム)より、利用を申請します。
(2) 事務局で会員情報と照合し、登録届に記載された住所宛にWEB名簿ログインアカウントを郵送します。
(3) アカウント情報を元にWEB名簿にログインしてください。
※会費をお納めでないかたは他の方の会員情報は閲覧できません。会費のお支払い方法はこちらをご覧ください。

WEB名簿登録届

必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。
)のついている項目は必須項目ですので必ずご入力ください。

このフォームは、個人情報保護のため、SSL暗号化通信を採用しています。
WEB名簿の掲載についてはこちらをご覧ください。

お名前( 姓  名 
フリガナ 姓  名  (全角カタカナでご入力ください)
旧姓 旧姓 フリガナ
旧名 旧名
性別
メールアドレス( (例: info@machikaneyama.jp)
学歴( 大阪大学経済学部・経済学研究科での学歴をチェックしてください。
複数該当する方は全てチェックしてください。
     
学部 卒期・卒業年( 学科 卒業年
修士 卒期・修了年( 修了年
博士 卒期・修了年( 修了年
生年月日
携帯電話 (半角数字と「-」でご入力ください 例:090-1234-5678)
自宅国名 国名 地域
国名
自宅住所 郵便番号 〒  (半角数字と「-」でご入力ください 例:560-0043)
都道府県
市区町村
町番地
(全角15文字もしくは半角30文字以内でご入力ください。)
建物名等
(全角15文字もしくは半角30文字以内でご入力ください。)
自宅住所 郵便番号
住所欄1
住所欄2
住所欄3
住所欄4
自宅電話番号 (半角数字と「-」でご入力ください 例:06-6123-4567)
連絡先
連絡先国名 国名 地域
国名
連絡先住所 郵便番号 〒  (半角数字と「-」でご入力ください 例:560-0043)
都道府県
市区町村
町番地
(全角15文字もしくは半角30文字以内でご入力ください。)
建物名等
(全角15文字もしくは半角30文字以内でご入力ください。)
連絡先住所 郵便番号
住所欄1
住所欄2
住所欄3
住所欄4
連絡先電話番号 (半角数字と「-」でご入力ください 例:06-6123-4567)
勤務先 ※「勤務先」と「検索時に表示する勤務先」の違い
常駐する勤務先は「勤務先」となります。出向元などがある場合は「検索時に表示する勤務先」に記入してください。
※退職された方

退職後にWEB名簿で出身会社を表示したい方は、「検索時に表示する勤務先」に社名を記入の上、
「退職された方はチェックしてください。」をチェックしてください。
退職後、社名の表示を希望されないかたは、備考欄に「退職につき勤務先抹消」と記入してください。
いずれの場合も勤務先欄への入力は不要です。
勤務先国名 国名 地域
国名
勤務先所在地 郵便
番号
〒 
(半角数字と「-」でご入力ください 例:560-0043)
都道府県
市区町村 (例:豊中市)
町番地
(全角15文字もしくは半角30文字以内でご入力ください。)
建物名等
(全角15文字もしくは半角30文字以内でご入力ください。)
勤務先所在地 郵便
番号
〒 
(半角数字と「-」でご入力ください 例:560-0043)
住所1
住所2
住所3
住所4
勤務先社名等 社名
部課

役職

電話 (半角数字と「-」でご入力ください 例:06-6123-4567)
※海外の場合は備考欄に入力してください。

検索時に表示する勤務先 出向元も含む出身会社を記入してください。
空欄の場合、WEB名簿には上記「勤務先」欄の情報が表示されます。
社名
退職された方はチェックしてください。
出身校名
学部入学前 (全角10文字までで入力してください。)
修士入学前 (全角10文字までで入力してください。)
博士入学前 (全角10文字までで入力してください。)
学部 ゼミ・指導教官名(
修士 ゼミ・指導教官名(
博士 ゼミ・指導教官名(
所属クラブ 所属クラブ1
所属クラブ2
備考欄